CẢNH BÁO THẤT BẠI KHI MỔ DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC
KHI THẤT BẠI VỚI BÁC SĨ CHỈ 1%, THÌ HẬU QUẢ VỚI NGƯỜI BỆNH LÀ 100%
Có 3 loại Thất bại mà thường ít ai phân biệt được
1. Thất bại ngay trước khi mổ:
Đó là Chuẩn đoán sai. Ví dụ đứt dây chằng chéo sau mà nhầm dây chằng chéo trước, Rách sụn chêm mà cho là đứt dây chằng chéo trước…
Đó là việc chuẩn bị cuộc mổ không tốt, thiếu dụng cụ, máy móc, ê kíp phụ mổ không chuyên nghiệp…
Đó là khi bệnh nhân bị các bệnh đi kèm quá nặng, quá già, khớp thoái hóa quá nhiều…không nên mổ mà cứ mổ
Thất bại này là do thiếu sự trải nghiệm, thiếu chín chắn, khả năng tiên lượng bệnh kém… Nhưng quan trọng nhất là tâm lý vội vàng, chụp giựt, vô trách nhiệm khi quyết định phẫu thuật cho người bệnh
Kết quả phẫu thuật chắc chắn không tốt.
———————————————————-
2. Thất bại Trong cuộc mổ do sai sót kỹ thuật:
Ở các nước Âu Mỹ, thất bại này rất thấp, nhưng ở trong nước, hiện tại tỉ lệ sai sót này rất cao. Có thể liệt kê một số sai sót:
– Làm dây chằng lỏng, không đủ độ căng
– Đặt dây chằng sai vị trí, gây lỏng gối không chạy được và cứng gối không ngồi xổm được
– Bắt vít quá lỏng, không đủ size, lỏng gối thứ phát khi tập
– Vít lộ vào khớp hoặc trôi vào khớp, gây chảy máu, hư sụn, thoái hoá khớp…
– Bỏ sót không cắt sụn chêm, đau kẹt gối sau mổ
– Tay nghề kém, cuộc mổ kéo dài, chảy máu nhiều, garo đùi lâu…gây dính khớp, teo cơ sau mổ, hoặc đau đớn hơn cả trước lúc mổ
– Quá tiết kiệm hoặc hà tiện, không sử dụng đầy đủ dụng cụ. Ví dụ không dùng lưỡi đốt RF nên không cầm máu tốt, không đốt hoạt mạc viêm tốt, cuộc mổ sẽ khó khăn kéo dài hơn, sau mổ dễ dính, viêm, đau…
Tất cả những sai sót này chủ yếu do tay nghề kém, chưa được đào tạo bài bản, tự học hoặc học lóm, bệnh viện thiếu nhân lực, bác sỹ bị quá tải…
Ngoài ra có những thất bại không mong muốn như tai biến, biến chứng do GÂY MÊ, GÂY TÊ giống như trong tất cả các phẫu thuật khác.
——————————————————
3. Thất bại SAU MỔ:
Rất phổ biến, 60-70%
Có 2 lý do
– Thứ nhất: Coi thường quy trình chăm sóc sau mổ. Dẫn đến:
Sưng, ứ dịch, đau đớn, dính, gối không thẳng được, lỏng dây chằng…
– Thứ hai: Không biết hoặc Không Có Kinh nghiệm về Chương Trình tập Phục Hồi sau mổ. Dẫn đến:
Hoặc không cho bệnh nhân tập sớm: teo cơ, cứng khớp, đau, dính…
Hoặc khích lệ bệnh nhân tập bừa: Lỏng dây chằng, thoái hoá khớp, chấn thương lại…
“ Bài viết được thể hiện dưới quan điểm của Bác Sĩ Trương Công Dũng, Kinh nghiệm hơn 10 năm trong lĩnh vực dây chằng chéo trước.
Bác Sĩ Trương Công Dũng – Nguyên Tổng Thư Ký Hội Y Học Thể Thao TPHCM – Ban chấp hành Nội Soi Xương khớp TP. Hồ Chí Minh.
Là Bác Sĩ Phụ trách việc mổ dây chằng chéo trước tại các bệnh viện hàng đầu TP.HCM
Đăng Ký Kênh Youtube Để Theo Dõi Video Chia Sẽ BS. Dũng